PART.01、前言开云kaiyun体育

门静脉系统是肝脏功能的血流命根子，其精确评估对肝硬化、肿瘤及血管性病变的会诊至关垂死。它不错依靠计较机断层扫描血管成像期间聚会三维后处罚，立体呈现门脉的剖解结构、畅达性及侧支轮回。因此，门静脉CTA在疾病的会诊与术前瞎想中，施展着不成替代的中枢作用。

PART.02、相宜症

1、评估肝硬化：门静脉高压是肝硬化常见的临床发扬之一，门静脉查抄不错检测门静脉高压的存在和进程，匡助医师评估肝硬化的病情和预后。

2、会诊门静脉血栓：门静脉血栓是门静脉血栓性疾病的一种类型，可引起门静脉血流受阻，导致肝功能短缺。门静脉查抄不错检测门静脉血栓的存在和进程，匡助医师作念出正确的会诊和休养决策。

3、评估门静脉瘤：门静脉瘤是门静脉周围出现的局部推广，是一种萧条的病变。门静脉查抄不错评估门静脉瘤的大小和位置，匡助医师制定较佳的休养计算。

4、评估门静脉血流量：门静脉查抄不错测量门静脉血流的速率和量，匡助医师了解门静脉系统的血流情况，对会诊和休养具有垂死的参考价值。

PART.03、禁忌症

1、碘过敏；

2、甲状腺功能亢进未抑遏；

3、严重肝肾功能不全、严要点肺功能不全；

4、妊娠期妇女；

5、服用双胍类药物的糖尿病患者遵医嘱。

PART.04、查抄前准备

1、签署知情甘心书，熟悉查抄经过；

2、禁食禁水：查抄前需空心6-8小时，幸免食品影响造影剂显影恶果；

3、胃肠谈准备：扫描前15-30分钟口服净水800-1000ml，使胃和十二指肠充盈，便于不雅察；

4、停用干系药物；

6、去除金属物品；

7、缔造静脉通谈；

8、呼吸磨练。

PART.05、查抄迷惑

·西门子SOMATOM Defintion AS 128通谈CT

·对比剂：350mgI/mL非离子型碘对比剂

·打针有计算：遴荐高压打针器高速团注给药，18-20G静脉留置针穿刺，优先选右侧肘正中静脉；

定位扫描及参数缔造

·扫描体位：老例平卧位，头先进，两臂上举，躯壳置于床面中间，侧定位线瞄准腋中线。

·扫描界限：从膈肌上缘扫描至髂前上棘；

·扫描呼吸相：吸气后屏气

·扫描花式：螺旋扫描 阈值触发

·重建算法：软组织算法（B40）

PART.06、图像展示

MPR

MIP

cVRT

动态展示

三维重建及后处罚期间

·多平面重组（Multiplanar Reconstruction,MPR）冲破传统轴位图像国法。通过对图像其他角度平面的重建，多方向展示各个组织的形态学蜕变。

·最大密度投影（Maximum intensity projection, MIP）相比真确地反馈组织的密度相反，透露血管壁上的钙化与对比度充盈的血管腔，不雅察血管局促、推广、充盈缺损等情况。

·电影渲染(Cinematic Rendering,cVRT)

西门子称为全息仿生成像，是一种先进的三维图像后处罚期间，用于从医学影像数据，如CT（计较机断层扫描）和MRI（磁共振成像）中生成传神的、相似电影的图像。贪图是在医学成像中提供愈加真确和看重的三维视图。

PART.07、追溯

门静脉CTA是一项练习、高效的非创成像期间。其得胜依赖于严谨的查抄前准备、个性化的对比剂打针有计算、精确的扫描延长时辰以及专科的图像后处罚。通过这项查抄，临床医师不错获取一份详备的“门静脉系统舆图”，为疾病的会诊、休养和预后评估提供不成或缺的影像学依据。

参考文件:

1.中华辐射学杂志或其他干系专科杂志.《门静脉高压症门静脉系统CT血管成像各人共鸣》

2.中国医学计较机成像杂志.《多层螺旋CT门静脉成像期间及临床控制》

3.《门静脉CTA与DSA在评估肝硬化门静脉高压侧支轮回中的对比征询》

本文来自于西安精好意思医学影像会诊中心开云kaiyun体育